Прием врача психиатра-нарколога

Записаться на консультацию к врачу необходимо в таких случаях, как:

• алкогольная зависимость — для диагностики и лечения заболевания, вывода из запоя, устранения различных последствий алкогольного опьянения, прохождения реабилитации после терапии и пр.;
• пристрастие к наркотическим веществам — для выявления, предупреждения, терапии и реабилитации, а также для снятия наркотической ломки и выполнения детоксикационных мероприятий;
• табакокурение;
• токсикомания;
• игромания;
• патологическая страсть к совершению покупок (импульсивный шопинг);
• трудоголизм; интернет-зависимость;
• расстройства пищевого поведения.

Консультация психиатра-нарколога необходима для прохождения планового осмотра и освидетельствования для получения медицинских справок (при устройстве на работу, получении водительского удостоверения, разрешения на владение оружием, допуска к работе, связанной с доступом к государственной тайне, наркотическим веществам, повышенной опасностью для здоровья и жизни).

Кроме очевидного патологического пристрастия, существует ряд признаков, которые указывают на наличие зависимости у человека:

• изменение поведения — появление скрытности, тревожности, неряшливости, апатии или агрессии, неадекватной реакции на критику родственников и близких людей, быстрой смены настроения;
• частые просьбы об одолжении денежных средств, склонность к воровству;
• кашель, насморк, покраснение и отек носа, проблемы с желудочно-кишечным трактом (диарея, запоры);
• заикание, нервные тики, навязчивые однотипные движения, нарушение координации;
• резкое повышение или снижение аппетита;
• сужение/расширение зрачков;
• бледность или покраснение кожи, появление гематом, следов от уколов по ходу вен (часть людей при этом начинает носить закрытую одежду, чтобы скрыть данные признаки);
• нарушение сна, снижение памяти, невозможность сосредоточиться;
• скачки артериального давления.

В большинстве случаев сами пациенты не осознают наличия у них зависимости и отказываются от лечения, поэтому родным и друзьям следует при появлении тревожных симптомов как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью к психиатру-наркологу.

Затягивание обращения к специалисту при развитии любого вида патологической зависимости может привести к серьезным последствиям не только для здоровья пациента, но и его жизни. По мере прогрессирования пристрастия происходит:

• привыкание к веществу или действию, ведущее к увеличению дозы для получения желаемого эффекта;
• развитие тяжелых форм физической и психической зависимости, вызывающих потерю контроля, нарушение родственных, социальных и профессиональных связей;
• повышение риска несчастных случаев, суицидальных попыток, совершения преступлений;
• развитие психических расстройств — депрессии, психозов, паранойи и пр.;
• необратимые органические изменения внутренних органов и систем, приводящих к инвалидности и летальному исходу.

Своевременное обращение к психиатру-наркологу поможет избежать развития тяжелых осложнений и быстро справиться с проблемой. Врач подберет индивидуальную эффективную программу терапии и реабилитации, предложит действенные профилактические меры для предупреждения срывов и рецидивов.

Первичная консультация у психиатра-нарколога всегда начинается со сбора анамнеза. Во время беседы врач выясняет тип зависимости, ее характер, продолжительность, сопутствующие симптомы, были ли ранее попытки вылечить заболевание. Также специалист спрашивает о причинах, которые спровоцировали развитие патологического пристрастия, о наличии у родственников и друзей аналогичных проблем. Если человек неохотно идет на контакт, проявляет враждебность, то к процессу подключают родственников.

Затем доктор оценивает внешнее состояние пациента, анализирует видимые проявления зависимости — признаки неадекватного поведения, нарушения координации, речи, эмоциональной сферы. После этого психиатр-нарколог определяет телосложение человека, осматривает кожные покровы, измеряет артериальное давление, частоту сердцебиения, проверяет неврологические рефлексы и реакции, выполняет скрининг других показателей. В ряде случаев возможно проведение специального тестирования для установки психического статуса.

При необходимости врач направляет пациента на лабораторные исследования (общий и биохимический анализы крови, кровь на ВИЧ, гепатиты, сифилис, содержание наркотических веществ, общий анализ мочи, копрограмма). Также по показаниям может быть назначено УЗИ органов брюшной полости, КТ, энцефалограмма, электрокардиограмма, консультации узких специалистов и пр.

На основании клинической ситуации и полученных данных психиатр-нарколог выставляет точный диагноз и разрабатывает индивидуальную схему лечебно-реабилитационных мероприятий.

Алкоголизм — сложное и многофакторное заболевание, приводящее к разрушению личности, однако сегодня существует утвержденные протоколы лечения, которые помогают справиться с патологическим пристрастием даже при хронической форме. Для этого необходимо осознать проблему, дать согласие на терапию и пройти все ее этапы. 

В современной наркологии выделяют 3 основных способа лечения алкоголизма: запретительный, медикаментозный и психотерапевтический.

Запретительные методики (кодирование)

Кодирование — это тактика лечения, направленная на создание условий, запрещающих употребление алкоголя, а также на формирование негативного отношения к спиртосодержащим напиткам путем воздействия на ЦНС. Существует несколько разновидностей кодирования:

• Медикаментозное

  Таблетированное (пациенту назначаются препараты для самостоятельного приема внутрь, но данный способ эффективен только на начальных стадиях заболевания, когда человек способен пройти полный курс без срывов) и инъекционное (подразумевает внутривенное или внутримышечное введение лекарственных средств в организм пациента, вшивание капсул — «торпед»).

• Психологическое

  Включает метод Довженко, Рожнова, классический и эриксоновский гипнозы. Смысл гипнотических сеансов заключается в воздействии на подсознание человека и внушению ему установок на трезвость посредством создания негативных ассоциаций с употреблением алкоголя.

• Аппаратное

  Назначение физиопроцедур, влияющих на ЦНС и стимулирующих активность в определенных участках мозга (электроимпульсы, лазерная терапия, аудиальные методы и пр.).

Кодирование формирует отрицательный рефлекс даже на употребление минимальных доз алкоголя.

Медикаментозные методики

Представляют собой способ лечения алкогольной зависимости лекарственными препаратами, с помощью которых осуществляется детоксикация организма, нормализация психического и физического состояния человека. Регламентированного списка медикаментов нет, врач назначает фармакотерапию с учетом конкретной клинической ситуации.

Психотерапевтические методики

При лечении алкоголизма всегда применяются различные способы психотерапии. К ним относится:

• Повышение мотивации

  Психотерапевт помогает пациенту понять необходимость и преимущества лечения.

• Когнитивно-поведенческая терапия

  В ходе сеансов выявляются триггеры алкоголизма. Специалист выясняет, почему зависимый вновь возвращается к пагубной привычке, какие обстоятельства этому предшествуют, а также прорабатывает причины.

• Семейная терапия

  В ней принимает участие пациент совместно со своей семьей.

В процессе лечения осуществляется коррекция психологических причин и осложнений зависимости.

Несмотря на то, что каждая из перечисленных методик помогает достигнуть определенной цели, по отдельности они малоэффективны. Потому для лечения алкогольной зависимости применяется комплексная терапия, позволяющая решить сразу несколько задач:

• очистить организм от продуктов распада спирта;
• купировать физиологическую зависимость;
• стабилизировать психическое состояние;
• сформировать установки на здоровый образ жизни.

Достигнутый успех лечения закрепляется курсом реабилитации и ресоциализации (участие в групповых сообществах, программа «12 шагов»).

В многопрофильном медицинском центре «ЛОТОС» в Челябинске прием ведут высококвалифицированные наркологи-психиатры с большим опытом работы, которые в совершенстве владеют всеми знаниями и навыками для лечения любых видов зависимости. Врачи помогут понять причину заболевания и назначат комплексную терапию, которая избавит от физической и психологической зависимости, вернет человека к здоровому образу жизни.

При обращении в клинику каждый пациент может рассчитывать на:

• прием в день обращения;
• конфиденциальность — мы не ставим пациентов на учет, не передаем личную информацию третьим лицам и гарантируем полную анонимность;
• всестороннюю поддержку персонала;
• возможность вызова врача на дом и получения экстренной медицинской помощи.

Также в клинике можно пройти комплексное обследование для выявления всех сопутствующих заболеваний.