Как проводится МСКТ-диагностика
Процедура прохождения мультиспиральной компьютерной томографии во многом напоминает МРТ. Во время работы томографа посторонним нельзя находиться в процедурном помещении, лаборант наблюдает за пациентом через специальное окно и может общаться с ним через переговорное устройство. Область исследования определяется либо заранее, по предписанию лечащего врача, либо на месте, с учетом пожеланий клиента и рекомендаций медицинского центра.
Процедура компьютерной томографии абсолютно безболезненна. Определенный дискомфорт может возникнуть разве что при введении контрастного вещества, применяемого в отдельных случаях для более точной диагностики. Например, при инъекции контраста обследуемый ощущает металлический привкус во рту.
Иногда перед процедурой необходимо снять ювелирные изделия и, возможно, часть одежды (в зависимости от обследуемой зоны). При необходимости пациенту предоставляют комплект одноразовой одежды.
В ходе исследования человек лежит на моторизованном столе, который прилагается к сканеру. В течение всей процедуры важно находиться в неподвижном положении. Длится она недолго — 3-5 минут без применения контрастного вещества и до 15-20 минут с применением препарата. После МСКТ для того, чтобы контраст быстрее вывелся из организма, рекомендуется пить много жидкости в течение суток.
По итогам МСКТ-исследования пациент получает снимки на пленке большого формата или диск с цифровыми изображениями. Также специалисты. Проводившие диагностику, выдают заключение.
Преимущества МСКТ
Мультиспиральная компьютерная томография позволяет получить изображения высокого качества, достаточного для того, чтобы выявлять даже минимальные изменения внутренних органов. Высокая скорость работы аппарата позволяет проводить сеанс сканирования всего за несколько секунд. Оборудование дает возможность фиксировать срезы минимальной толщины — всего 0,5 миллиметра. Отсканированные изображения можно просматривать в реальном времени.
В отличие от МРТ, компьютерная томография не предусматривает создания магнитного поля, что позволяет назначать эту процедуру пациентам с металлическими имплантатами и кардиостимуляторами.
Противопоказания
До 70% МСКТ-исследований сопровождается введением рентгенконтрастных препаратов с содержанием йода. У некоторых пациентов такой контраст может вызывать аллергические реакции — крапивницу, отеки, шок, остановку дыхания и сердечной деятельности, судороги, поэтому им такие инъекции противопоказаны. Нельзя делать МСКТ беременным (исключение составляют тяжелые случаи, когда опасность грозит жизни женщины), пациентам с бронхиальной астмой, тяжелыми нарушениями функции щитовидной железы, почечной или печеночной недостаточностью, сахарным диабетом.
Есть также относительные противопоказания, при которых процедура осуществляется только при отсутствии возможностей применения других методик (МРТ, УЗИ, эхокардиография). К таковым относится общее тяжелое состояние пациента, неадекватное поведение больного, вес более 120 килограммов.
Нужно ли готовиться к МСКТ?
Как правило, какая-либо подготовка не требуется, если исследование проводится без внутривенного введения йодсодержащего контраста. Если же препарат нужно ввести, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 4-6 часов до исследования.
Также подготовка необходима при МСКТ органов малого таза. Нужно развести содержимое одной ампулы урографина (20 миллилитров) в одном литре кипяченой воды и выпить накануне исследования небольшими порциями половину полученного раствора. Ужин перед исследованием должен быть легким. МСКТ малого таза проводится натощак, на завтрак можно выпить кофе или чай. Утром в день исследования (за 2-3 часа до процедуры) нужно выпить оставшиеся пол-литра раствора.
Области исследования и показания
МСКТ — диагностический метод широкого назначения, который может применяться для различных областей — головного мозга, позвоночника, органов и костных структур грудной клетки, брюшной полости, малого таза, кровеносных сосудов и многих других. Области исследуются при их травмах различной степени тяжести, опухолевых, воспалительных процессах.
Компьютерная томография головного мозга проводится для точной диагностики при острых нарушениях мозгового кровообращения, черепно-мозговых травмах любой степени тяжести, опухолях, а также для выявления послеоперационных изменений. Кости черепа исследуются при их воспалительных и опухолевых поражениях, повреждениях. Возможно также исследование лицевого отдела черепа — околоносовых пазух, челюстей, височно-нижнечелюстных суставов, глазных орбит.
МКСТ позвоночника назначают при травмах спины, опухолях и воспалениях, дегенеративных изменениях, с целью выявления грыж межпозвоночных дисков (при противопоказаниях на МРТ). Мягкие ткани и органы шеи сканируются также на предмет выявления метастатических и первичных опухолевых поражений лимфоузлов, для определения распространенности опухолевого процесса.
Снимки органов и костных структур грудной клетки делают при интерстициальных заболеваниях легких, патологиях плевры (плевральный выпот, пневмотракс), заболеваниях бронхов (бронхоэкстазы, кисты, стенозы бронхов, инородные тела), нарушении легочного кровообращения.
Органы брюшной полости и забрюшинного пространства (в эту область входят печень, почки, надпочечники, поджелудочная железа, селезенка) исследуются при их механических повреждениях, поражении лимфоузлов и сосудов.
МСКТ-урография проводится для оценки состояния органов мочевыделительной системы. Это наиболее точный и эффективный на сегодняшний день метод диагностики мочекаменной болезни. Исследование позволяет получить одновременно данные о положении, форме, размерах структурных изменений почек, мочевого пузыря и мочеточников. При этом по информативности КТ-урография опережает рентгеновское исследование и экскреторную урографию.
Метод позволяет также исследовать сосуды головы и шеи, верхних и нижних конечностей, грудную и брюшную аорты, суставы и костные структуры, височные кости и полости уха, желчный пузырь (для оценки плотности камней и желчи).
Мультиспиральная компьютерная ангиография (МСКТА) позволяет с точностью и за короткое время выявлять разнообразные заболевания сосудов — артериальные аневризмы, артерио-венозные мальформации, стенозы, окклюзию, аномалии строения сосудов и другие.
