Генетика VS образ жизни: что влияет на развитие рака?

Данько Николай Александрович

Врач – хирург-онколог, высшая категория, эксперт

Почему люди болеют раком?

Факторов развития онкологии много. И однозначно причину рака в большинстве случаев не назовешь. Большую роль играет наследственный фактор. Вспомните Анджелину Джоли. У ее родных в нескольких поколениях возникали «женские» формы рака – рак яичников, молочной железы. У актрисы также была высокая вероятность столкнуться с онкозаболеванием. Но наследственный фактор является определяющим далеко не всегда. 

«Онкологию может вызвать плохая экология, стрессы, некачественное питание, вредные привычки. Так что забывать о здоровом образе жизни нельзя»

— Данько Николай Александрович

Врач – хирург-онколог, высшая категория, эксперт

Из-за чего мутируют клетки?

Онкология возникает в результате генетических мутаций в клетках. ДНК человека состоит из двух цепочек. Если в одной из них появился дефект, организм восстанавливает поломку, используя здоровую цепочку. Такой защитный механизм разработала сама природа. Если восстановить поломку не получается, возникает рак.

Иногда к мутации приводят вирусы. А еще клетки могут мутировать на фоне хронических очагов инфекции. Поэтому обязательно нужно следить за здоровьем и посещать докторов.

Чем отличается «хорошая» опухоль от «плохой»?

Рак – это злокачественная опухоль из эпителиальных клеток. Доброкачественные опухоли, как правило, растут медленно, хотя, конечно, есть исключения. А злокачественные опухоли, как правило, растут быстро.

Доброкачественная опухоль во время роста раздвигает и сдавливает окружающие ткани. А злокачественная опухоль прорастает, инфильтрирует ткани, которые стоят у нее на пути. Злокачественная опухоль, может дать отсевы опухолевых клеток – метастазы, а «хорошая» опухоль – нет.

Метастазы – не приговор

Многие пациенты, услышав слово «метастазы», делают вывод, что у них финальная стадия рака и им уже не помочь. Это не так. Метастазами называют и отсевы опухоли в лимфоузлы в пределах органа, где находится опухоль, они удаляются хирургическим путем. Так что поспешных выводов лучше не делать и, доверившись доктору, следовать разработанной схеме лечения.

Рак молодеет?

В России и во всем мире идет прирост онкологических пациентов: только в нашей стране за 2023 год выявлено около 680 тысяч заболевших. Это на 8% больше, чем за 2022 год. В общей массе растет и количество молодых пациентов.

Какие виды рака встречаются чаще?

По статистике, первое место среди обоих полов – мужчин и женщин – занимают злокачественные новообразования кожи (за исключением меланомы). Но, к счастью, этот вид онкологии стоит на одном из последних мест по смертности пациентов.

На втором месте по распространенности идет рак молочной железы, на третьем месте – злокачественные новообразования легкого. Четвертое и пятое место делят предстательная железа и ободочная кишка, далее идет желудок.

Если посмотреть структуру заболеваемости отдельно у мужского пола, то на первом месте стоит рак предстательной железы, далее – злокачественные новообразования легкого, кожи, ободочной кишки, желудка, прямой кишки и ректосигмоидного отдела, ануса. 

У женщин на первом месте стоит рак молочной железы, далее следует злокачественные новообразования кожи, тела матки, ободочной кишки, желудка, шейки матки, прямой кишки и ректосигмоидного отдела, ануса, лимфатической и кроветворной ткани, яичников, легкого.

Как заподозрить у себя онкологию?

«Прежде всего, советую один-два раза в месяц проводить самоосмотр кожи в доступных локализациях. Обращайте внимание на образования кожи. Если они меняют размер или цвет, кровоточат – обращайтесь к специалистам. То же самое касается слизистых, лимфоузлов, молочных и грудных желез – их изменения могут быть видны визуально»

— Данько Николай Александрович

Врач – хирург-онколог, высшая категория, эксперт

Что же касается других симптомов: помните о таком тревожном симптоме, как кровь в различных секретах (кал, моча, мокрота при кашле) и обращайтесь к специалистам, чтобы пройти обследование и выявить причину. 

Почему не стоит платить за анализ на онкомаркеры?

На одни онкомаркеры полагаться не стоит. В большинстве своем они не являются строго специфичными и иногда реагируют на какие-то текущие воспалительные болезни. Говоря проще – результат анализа может быть ложноположительным. При этом ранние формы рака не дают положительный результат – показатели онкомаркеров на первой и второй стадии онкологии, чаще всего еще находятся в норме.

Онкомаркеры имеют значение уже в ходе наблюдения за болезнью – они нужны для контроля и наблюдения.

Иммунотерапия только для богатых?

СМИ не раз писали, что при лечении больных «звезд» медики подбирают дорогостоящие препараты. Иногда люди думают, что этот метод лечения доступен только вип-пациентам. И напрасно. Иммунотерапия, таргетная терапия применяется и в рутинной практике. К разным лекарствам существуют показания, которые, завися от множества факторов, определяются клиническими исследованиями.

Есть ли вакцина против рака?

Такой вакцины нет. Но есть вакцины, которые борются с вирусами, вызывающими онкологию. Например, с вирусом папилломы человека (ВПЧ), определенные штаммы которого вызывают рак шейки матки у женщин и рак анального канала у мужчин. Если мы привьем человека до начала половой жизни, вероятность развития рака в десятки раз снижается. 

Родительство после рака

Когда достигнута ремиссия и прямых запретов на рождение детей нет, каждый пациент должен взвесить все риски совместно со своим онкологом, так как та же беременность – сильнейший стресс для всего организма.

Сейчас активно развиваются вспомогательные репродуктивные технологии. И если у человека выявили злокачественную болезнь, а в будущем он планирует стать родителем, то до начала агрессивного лечения можно сдать на хранение свой генетический материал – сперматозоиды, яйцеклетки. Это позволит в будущем использовать эти клетки для зачатия.