Что произошло с третьим скринингом?

Гаврикова Оксана Анатольевна

Врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук

Одним из нововведений стала отмена бесплатного третьего УЗИ-скрининга на 31-32 неделе беременности: теперь его рекомендуют проводить исключительно по показаниям. Однако современные руководства самой авторитетной международной ассоциации врачей ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии (ISUOG) аргументированно предлагают проведение ультразвуковых исследований в сроках 28-29 и 35-36 недель для исключения замедления темпов роста плода, а также патологии плода с поздними проявлениями. Данные исследования в третьем триместре беременности позволяют специалистам оценить завершающий период внутриутробного развития малыша.

Будущим мамам, контролирующим свою беременность в МЦ «Лотос», волноваться не о чем. В программу ведения беременности входит третье УЗИ, потому что оно выявляет пороки, которые формируются на более поздних сроках. Это может быть патология центральной нервной системы (головного мозга), опорно-двигательного аппарата (скелетные дисплазии), пороки легких и мочевыделительной системы, а также клапанные пороки сердца.

Врач анализирует состояния плаценты, околоплодных вод и матки, оценивает самочувствие беременной и будущего ребенка. Также УЗИ в третьем триместре позволяет оценить точное положение плода и определить предлежание. С помощью ультразвука можно заподозрить хромосомные или генетические нарушения, оценить состояние шейки матки и спрогнозировать вероятность преждевременных родов, исключить риск возможного кровотечения. Иногда третье УЗИ показывает, что родоразрешение через естественные родовые пути невозможно. В этом случае будет запланировано проведение операции кесарево сечение

— Гаврикова Оксана Анатольевна

Врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук

Следующий, не менее важный момент третьего УЗИ, – это допплерография. Изучение кровотока в артериях и вене пуповины позволяет заблаговременно выявить развитие гипоксии плода и предусмотреть все необходимые меры.

В зависимости от состояния здоровья беременной, ей могут быть предложены допплерография, кардиотокография (КТГ) и гистерография (НГГ).

Как проходит УЗИ в третьем триместре?

УЗИ выполняется трансабдоминально. Женщине предлагают лечь на кушетку. Врач наносит на живот беременной специальный гель, чтобы обеспечить хорошую визуализацию. Если беременность протекает благополучно и плод развивается нормально, то исследование длится около 25 минут. Если УЗИ проводится в режиме 3D, то данная процедура может занять больше времени.

Пояснениями результатов ультразвукового исследования занимается врач. Интерпретация данных основывается на сравнительном анализе полученных данных с установленными нормативами для данного срока беременности. Отклонения от средних показателей могут свидетельствовать о недостатке веса плода, замедлении темпов его внутриутробного роста, манифестации дисфункции плаценты, развитии гипоксии плода и др. Все данные УЗИ заносятся в программу в виде протокола исследования, который поступает акушеру-гинекологу, наблюдающему беременность.

В МЦ «Лотос» третий скрининг с допплерографией проводится с помощью экспертного прибора Voluson E10, с использованием самых современных 3D-технологий.