Трихология — наука о волосах

Наиболее часто врач-трихолог сталкивается с проблемой усиленного выпадения волос (алопецией), снижения густоты волос, появления зуда, шелушения, высыпаний на коже волосистой части.

Диагностика

Виды диагностики состояния кожи головы и волос:

• Опрос
• Лабораторные исследования
• Трихоскопия
• Трихограмма

В процессе диагностики определяется:

• Тип кожи головы, состояние волосяных фолликулов и стержней волос
• Количество здоровых и истонченных волос и их процентное соотношение
• Количество волос, склонных к выпадению
• Тип выпадения волос путем выяснения соотношения волос в фазе роста и фазе выпадения
• Нарушения минерального обмена веществ в организме
• Наличие специфических иммунных и патологических изменений в организме
• Нарушение работы эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов

Опрос

Диагностика заболеваний волос начинается с опроса пациента: выяснения давности возникновения проблемы, связи выпадения волос с недавно перенесенным заболеванием, операцией, стрессом, изменением места жительства, отменой приема гормональных контрацептивов и прочее. При общем осмотре пациента диагноз может быть очевидным, например, при андрогенетическом облысении (когда страдает преимущественно теменная область) или при гнездной алопеции (выпадении волос виде очажков округлой формы).

Лабораторные методы

Обследования важны для диагностики грибковых заболеваний кожи головы, исключения или подтверждения гормональных нарушений, железо-, белководефицитных состояний, как основных причин выпадения волос.

Трихоскопия

Один из важнейших методов диагностики заболеваний волос и кожи волосистой части головы. Видеокамера, подсоединенная к компьютеру, многократно увеличивает изображение кожи волосистой части головы и корней волос, и передает его на монитор. Это дает возможность визуальной оценки состояния волос и волосистой части головы не только врачу, но и пациенту, возможность оценить динамику лечения. Возможной становится диагностика некоторых сложных заболеваний, как псориаз, красный плоский лишай, генетические дефекты роста волос и др.

Трихограмма

Количественное исследование, проводимое при помощи трихоскопа и специальной компьютерной программы. При этом исследовании возможно точное определение толщины, плотности, стадии роста волос и их количественное соотношение на различных участках волосистой части головы. Данные измерений обрабатываются компьютерной программой, после чего достаточно точно выставляется диагноз. Благодаря получению цифровых данных также появляется возможность отслеживать динамику лечения и подводить его итоги.

Основные причины выпадения волос (алопеции):

• Гормональные нарушения — повышение уровня андрогенов (мужских половых гормонов), прежде всего у женщин
• Генетическая предрасположенность — предопределяет высокую активность фермента 5-альфа-редуктазы в коже, превращающего неактивный тестостерон в его активное производное, именно поэтому происходит прогрессирующее истончение волос прежде всего в теменной области (у мужчин также в лобно-височной), вплоть до полной гибели волосяного фолликула.
• Болезни щитовидной железы
• Заболевания желудочно-кишечного тракта
• Инфекционные и воспалительные заболевания кожи головы(себорейный дерматит и т.д.)
• Длительный прием лекарственных препаратов, приводящих к выпадению волос (противоэпилептические средства, некоторые иммуномодуляторы), химиотерапия
• Воздействие агрессивных факторов внешней среды
• Острые и хронические стрессовые состояния
• Дефицит или избыточное содержание каких-либо микро- или макроэлементов
• Аутоиммунные заболевания
• Чаще значительное выпадение волос является следствием воздействия одновременно нескольких причин