Заказать звонок
+7 (351) 220-00-03 Единый справочный телефон

Ишемическая болезнь сердца

Заболевания сердечно-сосудистой системы являются ведущей причиной смертности и инвалидности во всем мире. Ведущая роль в структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний принадлежит ишемической болезни сердца (ИБС) - 35%. Если так продолжится и далее, то население России к 2030 году составит примерно 85 млн. Это пугающие цифры. Но ситуацию изменить можно и нужно, если каждый из нас будет знать о ней.

Строение и функция сердца, коронарные артерии

Сердце это полый мышечный орган, состоящий из четырех камер: 2-х предсердий и 2-х желудочков. По размерам оно равно сжатому кулаку и находится в грудной клетке сразу за грудиной. Масса сердца примерно равна 1/175 -1/200 от массы тела и составляет от 200 до 400 граммов.

Сердце находится в сердечной сумке, выполняющей амортизирующую функцию. В сердечной сумке находится жидкость, которая смазывает сердце и предотвращает трение. Ее объем может достигать в норме 50 мл.

Работает сердце по одному и единственному закону «Всё или ничего». Его работа совершается циклически. Перед началом сокращения сердце находится в расслабленном состоянии и пассивно заполняется кровью. Затем сокращаются предсердия и досылают в желудочки дополнительную порцию крови. После этого предсердия расслабляются.

Затем наступает фаза сокращения желудочков, и кровь выбрасывается в аорту к органам и в легочную артерию к легким. После мощного сокращения желудочки расслабляются.

Сердце сокращается благодаря одному уникальному свойству. Оно называется автоматизм, т.е. это способность самостоятельно создавать нервные импульсы и под их воздействием сокращаться. Такой особенности нет ни в одном органе. Генерирует эти импульсы особый участок сердца, находящийся в правом предсердии, так называемый водитель ритма. От него импульсы идут по сложной проводящей системе к миокарду.

Сердце кровоснабжается за счет коронарных артерий, левой и правой, которые заполняются кровью только в фазу расслабления. Коронарные артерии играют решающую роль в жизнедеятельности сердечной мышцы. Кровь, протекающая по ним, приносит кислород и питательные вещества ко всем клеткам сердца. Когда коронарные артерии проходимы сердце работает адекватно и не устает. Если артерии поражены атеросклерозом и из-за этого узкие, то миокард не может работать на полную мощность, ему не хватает кислорода, и из-за этого начинаются биохимические, а потом и тканевые изменения, развивается ИБС.

Коронарные артерии состоят из трех оболочек, с различным строением:

koronar_10.gif

ibs2.gif

Ишемическая болезнь сердца – это поражение миокарда, вызванное нарушением кровотока в коронарных артериях. Именно поэтому в медицинской практике нередко используют термин коронарная болезнь сердца.

Какие симптомы бывают при ишемической болезни сердца?

Обычно у людей, страдающих ишемической болезнью, симптомы появляются после 50-ти лет. Они возникают только при физической нагрузке. Типичными проявлениями болезни являются:

  •  боль посередине грудной клетки (стенокардия);
  •  чувство нехватки воздуха и затрудненный вдох;
  •  остановка кровообращения из-за слишком частых сокращений сердца (300 и более в минуту). Это часто бывает первым и последним проявлением болезни.

Некоторые больные, страдающие ишемической болезнью сердца, не испытывают никаких болей и чувства нехватки воздуха даже во время инфаркта миокарда.

Как узнать есть ли у вас ишемическая болезнь сердца?

Обратитесь за помощью к кардиологу. Доктор задаст вам вопросы, которые помогут выявить симптомы и факторы риска болезни. Чем больше у человека факторов риска, тем более вероятно наличие болезни. Влияние большинства факторов риска можно уменьшить, предупредив тем самым развитие болезни и возникновение ее осложнений. К таким факторам риска относятся курение, высокий уровень холестерина и артериального давления, сахарный диабет.

Кроме того, доктор осмотрит вас и назначит специальные методы обследования, которые помогут подтвердить или опровергнуть наличие у вас болезни. К таким методам относятся:

1. Лабораторные исследования при ишемической болезни сердца:

Минимальный перечень биохимических показателей при подозрении на ишемическую болезнь сердца и стенокардию включает определение содержания в крови:

  •  общего холестерина;
  •  холестерина липопротеинов высокой плотности;
  •  холестерина липопротеинов низкой плотности;
  •  триглицеридов;
  •  гемоглобина;
  •  глюкозы;
  •  АСТ и АЛТ.

2. Методы диагностики стабильной стенокардии:

  •  Электрокардиография;
  •  проба с физической нагрузкой (велоэргометрия, тредмил);
  •  эхокардиография;
  •  коронарография;
  •  в некоторых случаях необходимо проведение суточного (холтеровского) мониторирования ЭКГ.

Если же вы обратились к доктору вовремя, вам назначат лекарственные препараты, помогающие уменьшить влияние факторов риска, улучшить качество жизни и предотвратить развитие инфаркта миокарда и других осложнений.

Помните, что успех лечения во многом зависит от вашего стиля жизни:

  •  не курите. Это самое важное. У некурящих людей риск развития инфаркта миокарда и смерти значительно ниже, чем у курильщиков;
  •  питайтесь продуктами с низким содержанием холестерина;
  •  регулярно, каждый день в течение 30-40 минут занимайтесь физической нагрузкой (ходьба в среднем темпе);
  •  снижайте уровень ваших стрессов.

Что еще нужно делать?

  •  регулярно посещайте кардиолога. Доктор будет следить за вашими факторами риска, лечением и будет вносить изменения по мере необходимости;
  •  регулярно принимайте назначенные вам лекарственные препараты в дозах предписанных врачом. Не изменяйте свое лечение, не посоветовавшись с доктором;
  •  если доктор назначил вам нитроглицерин для снятия болей при стенокардии, всегда носите его с собой;
  •  сообщайте вашему доктору обо всех эпизодах болей за грудиной, если они возникнут вновь;
  •  измените свой стиль жизни в соответствии с данными рекомендациями.

Выбор лечения должен осуществить врач!



Будьте всегда
в курсе наших акций
Не нашли ответ на свой вопрос,
можете задать его
нашему специалисту
Задать вопрос
Цены на услуги
Направления
Услуга Стоимость, руб.